第一條根據《市委辦公室市政府辦公室關于印發〈泗陽縣機構改革方案〉的通知》（宿辦﹝2019﹞3號），制定本規定。

第二條縣醫療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔黨建、人事、扶貧、規劃、信息宣傳、法規、安全、保密、信訪、政務公開和對外合作交流等工作；承擔機關和直屬單位財務管理，對專項資金使用情況進行監督檢查，指導開展績效評估；建立健全內部審計機制，開展內部審計工作；協同做好醫療保障基金預、決算管理；承擔規范性文件的合法性審查，承擔行政執法監督、行政復議、行政應訴等工作。

（二）待遇保障科（醫藥服務管理科）。貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策，完善醫療保障待遇調整機制，完善城鄉醫保籌資機制；統籌推進多層次醫療保障體系建設，統籌城鄉醫療救助、城鄉居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作；實施醫療保障關系轉移接續政策；組織實施長期護理保險制度；執行基本醫保目錄和大病保險目錄及支付標準配套政策；擬定定點醫藥機構醫保協議和支付管理辦法；組織實施異地就醫管理辦法和結算政策；組織推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施醫療保障精準扶貧工作。

（三）醫藥價格和招標采購科。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策；建立價格信息監測、成本調查和發布制度；組織實施藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。

（四）基金監督科。組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全統一的醫療保障基金安全防控機制，監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為；加強醫療保障經辦內控機制建設，規范醫保經辦業務；建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；依法查處醫療保障領域違法違規行為。推進統一規劃、統一標準的醫療保障信息化建設，建立健全醫療保障經辦服務平臺、異地就醫費用結算平臺、醫療保障基金智能監控平臺和醫療保障數據管理平臺，加強醫療保障數據集中、分析、運用和發布，對醫療保障基金實行實時動態監管。

第三條縣醫療保障局機關行政編制10名。設局長1名，副局長2名。設正、副科長（主任）5名。

第四條縣醫療保障局所屬事業單位的設置、職責和編制事項另行規定。

第五條縣醫療保障局行政權力事項按《泗陽縣醫療保障局行政權力清單》規定執行，在《泗陽縣醫療保障局行政權力清單》之外，禁止擅自設置或行使行政權力。

第六條本規定由縣委、縣政府負責解釋，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。

第七條本規定自印發之日起施行。